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O sintoma mais evidente da ejaculação precoce é a curta duração real da penetração vaginal. Mas outros indicadores também devem ser avaliados. 

A avaliação da disfunção da ejaculação precoce inclui um extenso diálogo com o médico, que envolve tanto o paciente quanto seu parceiro, a fim de determinar: 1

  • Cronologia das disfunções
  • Circunstâncias em que ocorre

 

A duração real da penetração vaginal, durante o coito e a penetração, deve ser então calculada, levando em consideração que muitas vezes o tempo percebido difere do tempo real. 1
Além disso, a ejaculação precoce pode ser uma manifestação da disfunção erétil. Portanto, esse aspecto deve ser estudado também, porque o paciente pode ejacular mais cedo, por forma a ocultar uma disfunção eréctil. 2

A principal origem da ejaculação precoce primária é geralmente psicológica; no caso de ejaculação precoce secundária, é aconselhável verificar com muito cuidado se a disfunção oculta outras doenças subjacentes. Nesse caso, a presença de outros sintomas deve ser avaliada (por exemplo, perda de peso, sudorese, nervosismo e tremor podem sugerir hipertireoidismo). 1

Uma vez excluída esta hipótese, apenas uma causa psicológica é levada em consideração. Uma origem psicológica só pode ser presumida para exclusão, pois é impossível, na verdade, demonstrar que a ejaculação precoce é gerada mentalmente, considerando também que todos os casos de ejaculação precoce incluem aspectos psicológicos e relacionais (sejam eles a causa ou a consequência). 1

Assim como acima, questões matrimoniais eventuais são estudadas, bem conscientes de que não é fácil determinar se as questões conjugais são a causa da disfunção ou suas consequências.

O médico avaliará se a parceira sofre de disfunções sexuais, como anorgasmia, desejo sexual reduzido, aversão sexual, distúrbios de excitação sexual, distúrbios de dor sexual, como no vaginismo. Essas disfunções estão frequentemente presentes e podem ser consequência da ejaculação precoce ou consideradas um fator causal. 1

Quando se suspeita de uma forma de ejaculação precoce, é particularmente útil, para o paciente, preencher um questionário de auto-avaliação validado, chamado PEDT (Premature Ejaculation Diagnostic Tool, Ferramenta de Diagnóstico da Ejaculação Precoce). Este questionário permite identificar aqueles que podem ter problemas de ejaculação precoce durante uma relação sexual. 3

Questionário de auto-diagnóstico de um doente com ejaculação precoce 


1. Jannini EA, Nollaioli D, Ciocca G, Limoncin E. Ansia e depressione sono cause o conseguenze dell’eiaculazione precoce? Mediserve Ed., 2015
2. Lotti F et al. Clinical correlates of erectile dysfunction and premature ejaculation in men with couple infertility. J Sex Med 2012; 8:2698-707.
3. Symonds T, et al. Development and validation of a premature ejaculation diagnostic tool. Eur Urol 2007; 52:565-573.